声带小结这种疾病在我们的咽喉疾病当中是属于很常见的一种，该疾病发生之后，会给大家的发声引起很大的障碍，让患者在说话的时候声音沙哑，严重的时候还会让患者变得呼吸急促，呼吸不通畅等。

　　声带小结的症状表现

　　南京仁品耳鼻喉医院医生介绍，声带小结是比较常见的咽喉疾病，用声较多，或者是发声不当，长期处在环境较差的地方，都很可能引起声带小结。

　　1、用声疲劳。声带小结发病早期，患者会出现发高音破裂，用声极易疲劳的症状，常常说话稍多就容易出现声音不稳定，高音比较是容易破裂，甚至导致嘶哑。

　　2、声嘶。声嘶是比较明显的声带小结的症状，而对于声带小结结节较大的患者，声嘶的症状比较为显著，并会从间歇性转变为持续性，说话都会很困难。

　　3、咽喉痛。声带小结严重的患者，可有重度声音嘶哑或是失音的情况发生，并且，常伴有咽喉不适，以及咽喉痛等症状，甚至可引起慢性咽炎症状。

图：声带小结的位置

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　　声带小结是怎么引起的

　　1、职业因素：用声过度或用声不当，常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者，长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带小结。

　　2、疾病因素：上呼吸道感染，感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻窦炎、咽炎，肺、气管、支气管炎等均可成为该病发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声，则比较容易发生声带小结。

　　3、机体因素：鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延，或者炎性分泌物流入喉部，而导致发声共鸣作用出现障碍，从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳，导致本病。肺、气管、支气管感染时，通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物与喉部长期接触，也可继发本病。

　　4、环境因素：接触刺激性致病因子，如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质，引起声带小结。

　　5、内分泌紊乱：声带小结在儿童与成人发病率均有性别差异，且50岁以上患此病者少见，故有学者认为内分泌因素与声带小结可能有某种关联。

　　6、某些全身疾病：如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发本病。

　　7、喉咽反流：喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视，对该病的研究也不断深入，有学者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带小结的原因之一。

　　声带小结的病因病理

　　1、病因

　　多由长期用声过度或用声不当所致。常见于大班上课的教师，超过其自然音域而歌唱的高音歌唱家。病变位置多在声带膜部的中点，亦是发高音时声带振动部的中点位置。初起为黏膜下的小血肿，后经机化，逐渐发展为小结。

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　　2、病理声带小结按其发展过程可分为三个阶段。

　　(1)早期其基质为水肿状，可有血管增生及扩张，表面为正常的鳞状上皮，外观似小息肉，其病理改变和息肉相似。

　　(2)中期基质有纤维化及透明变性，表面仍为正常鳞状上皮，此时小结的外观较坚实。

　　(3)晚期的小结基质和中期相似，但表面上皮有增厚及角化，也可有棘细胞层增厚和角化不全，故外观色苍白。

　　声带小结的危害大吗

　　1、声带小结如果不积极的治疗，会慢慢恶变为声带癌，影响我们的生命安全。

　　2、由于声带小结会造成我们声音嘶哑，有时候吞口水就疼，比较何况吃饭，因此会严重影响我们的食欲。

　　3、如果是孩子患了声带小结，会由于说话难听受到同学们的歧视，从而容易形成自卑心里，影响心理发育。

　　4、由于声带小结说话声音嘶哑，在和别人交谈的时候，不仅不能让别人听清楚，而且由于嘶哑的音质，容易是他人产生坏的印象，影响我们的交际。

图：声带小结的症状检查结果

　　声带小结吃什么药好

　　出现了声带小结这种疾病之后，患者前列反应肯定是想到吃什么药可以治疗该病，因为吃药治疗是大家都存在的一种传统的思想，不论出现了什么样的疾病，药物治疗一直都是大家的首选，但是是否药物真的可以治好声带小结呢?

　　长期服药，当心药物耐药性。使用药物来对声带小结进行治疗，其实是没有多大的作用的，而且大家都知道是药三分毒，如果长时间的服药，会打破人们体内的菌群平衡，让自己的身体出现耐药性，而且药物的毒副作用会变得很明显，我们的医生并不建议大家使用药物来治疗，比较好还是选择一些先进的方法。

　　延误或不当治疗，警惕恶变。另外长期性的服药还是一种变相的加重疾病的行为，因为使用的药物大多都是消炎类的药物，它只能是清除咽喉表现的一些炎症情况，并不能深入到病灶，这样的结果只会是我们常说的治标不治本，不会对疾病的本身产生多大的作用，而且随着时间的推移，疾病还会越来越严重，因此使用药物来对声带小结进行治疗都不是患者比较好的选择，这都是一些传统思想上给大家带来的误区。

　　声带小结怎么治疗

　　1、早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失。儿童的声带小结也可能在青春发育期自行消失。

　　2、发音训练主要是改变原来用声的错误习惯，提高发音技巧，否则病易复发。

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　　3、类固醇激素、抗生素药物雾化吸入治疗，同时物理疗法亦有辅助的效果。

　　4、手术切除适用于较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者，可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结，在青春期可能自行消失，不必急于做手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术，以减少损伤声带。术后声休不宜过长，以1周左右为宣。因早期开始非张力性发声，能使覆盖在声韧带上的残留黏膜，发生自由振动，促使声带运动性愈合。

　　5、中医治疗：中医认为本病属瘀血痰浊凝聚于喉，治宜活血祛瘀，除痰散结。方药如桃红四物汤合二陈汤加浙贝母、生牡蛎、玄参。

　　首选美国杰西低温等离子消融术

　　南京仁品耳鼻喉医院采用的是美国杰西低温等离子消融术，低温消融技术是通过导电介质(盐)在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区。等离子体区是由高度离子化了的粒子组成，这些离子化了的粒子具有足够的能量粉碎组织内的有机分子分子链，从而使分子和分子分离，组织体积缩小。不直接破坏组织，对周围组织损伤极小。由于电流不直接流经组织，组织发热极少，治疗温度低。近年来在国内外耳鼻咽喉科领域已经广泛应用，临床效果也非常好。

　　声带小结预防方法

　　声带小结可根据如下方法进行预防：

　　1、不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面，超过此范围将发生声带病变。

　　2、改变不良的生活习惯，如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮，对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。

　　3、感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现声嘶后，或者已经诊断为喉炎。

　　4、声嘶常在喉肌疲劳情况下发生，喉肌疲劳一般较难恢复。职业用声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息。

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