声带小结
[声带小结案例]用声过度 小心声带长“茧”
引言:30多岁的夏女士因工作关系1月前喉咙出现声嘶症状,以为是慢性咽炎,于是自己买药治疗,可是一直都没有好转,随后还出现了鼻塞,流鼻涕的现象,并且声嘶症状加重,出现了呼吸不畅和痰多的现象。在别人介绍的情况下,找到了南京耳鼻喉医保医院。
夏女士因工作关系需要长时间和顾客交流。1月前喉咙出现声嘶症状,以为是慢性咽炎,于是自己买药治疗,可是一直都没有好转。之后还出现了鼻塞,流鼻涕的现象,并且声嘶症状加重,出现了呼吸不畅和痰多的现象。20几天前,先后去了江宁区县医院和南京的一家三甲医院做检查,发现是鼻息肉,夏女士觉得这不是他要检查的主要原因,于是采取了保守治疗。无意间听别人说南京医院(南京耳鼻喉医保医院)不错,但并不能比较可以信任别人口中所说的,在通过上网了解后发现该医院确实不错,于是直接进行网上预约挂号。
去年8月24日门诊主任王医生王主任帮夏女士接的诊,夏女士首先向主任讲述了自己的症状。随后,主任看了下夏女士的咽喉,发现夏女士的咽内壁上面还有很多的滤泡增生,咽喉粘膜壁红肿。但由于眼睛看到的范围是有限的,所以王主任建议夏女士做了咽喉内镜检查。报告图像显示:夏女士的咽部粘膜充血,咽后壁可见淋巴滤泡,表面凹凸不平,确诊为慢性咽炎;另外喉内镜报告图像显示:夏女士的双侧声带前中1/3可见小结,声带运动可,闭合欠佳。确诊为声带小结。
咽喉内镜先插图像显示
王主任向夏女士说道:“声带小结跟你发声不当有关,长时间的和顾客沟通,建议夏女士尽早治疗,不然声带小结的患者会因为声音嘶哑,导致他们无法进行正常的言语交流,严重时还可能影响发声,这对工作、学习和生活会造成很大影响。这种小结会随着时间长大,而结节较大者,不仅声嘶会会逐渐加重,后期还可能逐渐加重并呈持续性。情况以后会逐渐加重,由于声带重量增加,患者很可能会痰中带血,颈部淋巴结转移的情况,在不知不觉中还会有癌变的可能。
去年8月28日,在全麻下低温等离子消融术和支撑喉镜下行声带小结切除术。创伤小,痛感小,复原快。术后夏女士的不错,前3天进食流质半流质食物,基本上还不能开始说话。前后一个星期左右,夏女士便可出院。
医生询问夏女士术后恢复的情况
王主任提醒,职业用嗓人,要注意咽喉的保养。入秋后早晚温差较大,注意增减衣物,运动完后不要直接对着空调和电扇吹。平时注意个人口腔卫生,勤洗手,饭后可用淡盐水漱口,清洁和湿润咽喉黏膜,预防咽部细菌感染。饮食尽量清淡,辛辣刺激食物都会对咽喉黏膜造成的损伤,所以应该尽量避免辛辣刺激及油炸食物,多吃水果蔬菜。尽量少讲话,不能高声叫喊。
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