随着人口数量的日益增多，目前人们工作的竞争力和压力也逐步上升，我在门诊经常遇到一些中、青年患者，令我感到吃惊的是属于亚健康的人居然占了大半，其中不少人向我诉说夜晚的睡眠不能缓解一天的疲劳。我常常对他们说，劳累分为心累和体累。心累要靠自我调节，但体累就需要良好的睡眠了。睡眠障碍也是国际医学关注的热点，每年的3月21日定为国际睡眠日。在这里我向我的患者们介绍一下常见的影响睡眠质量的鼻部疾病及其治疗。

　　医生介绍：程岚，女，医学硕士，副主任医师，副教授，具有丰富的临床经验，擅长慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童及成人睡眠呼吸疾病、慢性咽喉炎、声带息肉的药物治疗及微创手术治疗，掌握耳鼻咽喉科的各种手术，尤其擅长功能性鼻内镜手术。[来源：好大夫在线]

　　常见影响睡眠质量的鼻部疾病有哪些?

　　耳鼻喉医生答：影响睡眠质量的原因有多种：环境因素、饮食习惯、生活作息等等，鼻部疾病只是其中的原因之一。患者如何自我判断睡眠打鼾是否与鼻部疾病有关呢?简单的说来，如果有以下症状需考虑鼻部疾病：

　　①单侧或双侧的鼻塞，可以是间歇性或持续性。

　　②鼻塞伴有鼻痒、喷嚏，流清涕。

　　③鼻塞伴头部沉重感，可伴有流脓涕。

　　④闭塞性鼻炎

　　⑤嗅觉减退

　　哪些应高度警惕鼻疾病引起睡眠不好?

　　耳鼻喉医生答：影响睡眠质量的原因有多种：环境因素、饮食习惯、生活作息等等，鼻部疾病只是其中的原因之一。患者如何自我判断睡眠打鼾是否与鼻部疾病有关呢?简单的说来，如果有以下症状需考虑鼻部疾病：

　　①单侧或双侧的鼻塞，可以是间歇性或持续性。

　　②鼻塞伴有鼻痒、喷嚏，流清涕。

　　③鼻塞伴头部沉重感，可伴有流脓涕。

　　④闭塞性鼻炎

　　⑤嗅觉减退

　　怀疑鼻疾病引起睡眠差应做哪些检查?

　　耳鼻喉医生答：如果怀疑打鼾是由鼻部疾病引起，建议患者前往耳鼻喉科就诊，具体检查包括：

　　①常规的鼻腔检查，可以了解鼻腔的大致情况。

　　②门诊鼻内窥镜检查，可以窥清鼻腔深部的病变情况，包括息肉或肿瘤。

　　③鼻窦CT检查，了解鼻窦内的情况。

鼻部检查

　　如何治疗鼻疾病来缓解睡眠质量低下?

　　耳鼻喉医生答：采用何种治疗方法要根据患者鼻腔疾病的种类和病情的轻重程度来决定，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗有激素类的鼻喷剂、大环内酯类抗生素、改善纤毛功能的粘液促排剂，及一些清热解毒的中成药口服液。手术治疗有鼻窦开放术、鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术及下鼻甲低温等离子射频消融等。

　　哪些鼻腔疾病需要手术治疗?

　　①慢性肥厚性鼻炎，接受过系统的保守治疗3个月以上，仍然持续性不通气，或伴有头痛，或伴有分泌性中耳炎。

　　②鼻腔结构异常并引起临床症状者，如鼻息肉、鼻中隔偏曲、钩突或筛泡肥大息肉样变，下鼻甲骨肥大。

　　很多患者咨询我关于过敏性鼻炎是否能手术?以下几种情况可以考虑手术。

　　①过敏性伴有鼻息肉、鼻窦炎。过敏性鼻炎的患者多数有鼻甲肥大，肥大的鼻腔会使得鼻腔空间变小，引起鼻塞，如果再伴有鼻息肉，鼻窦炎会加重鼻塞，建议行功能性内窥镜手术，在去除息肉，清理鼻窦后再辅助药物控制，让病情得到良好改善。

　　②过敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲以及下鼻甲肥大。内窥镜下鼻中隔矫正术，属于微创。下鼻甲肥大可行低温等离子消融术，创伤小，对鼻塞有很好的改善。

　　③过敏性鼻炎导致下鼻甲肥大，鼻塞明显，使用药物效果欠佳或不愿长期接受药物治疗。行低温等离子下鼻甲射频消融术，微创，对鼻塞有很好的改善。

　　鼻疾病治疗后是否会复发?

　　耳鼻喉医生答：现在很多患者都喜欢问：“医生，我的疾病治疗后会不会复发，能否彻底根治?”在这里我很科学地告诉患者，鼻部疾病和很多因素有关，如上呼吸道感染、过敏体质、家族遗传、环境因素等，致病因素的多样性决定了它的难治疗性和反复发作性。但患者不要因此而放弃治疗，因为只要合理的治疗，能使得鼻部疾病得到很好的控制，因此提高生活质量。

　　鼻疾病患者生活中有哪些注意事项?

　　①适当运动，增强体质，减少上呼吸道感染。

　　②良好的生活作息，不熬夜，保证充足的睡眠。

　　③健康的饮食，俗话说病从口入，少食辛辣及油腻食物。

　　④避免空气污染的环境，鼻疾病患者的鼻腔粘膜的纤毛功能会减退，污染空气的中粉尘微粒会加重鼻腔的病症。

　　⑤过敏性鼻炎患者应注意避免接触过敏原：如粉尘、花粉、尘螨、动物毛发等，如果有食入性过敏的话，忌食相关食品。

　　⑥拥有良好的心态，积极配合治疗。

　　网友常见问题解答

　　打鼾是怎样一种病，如何治疗打鼾?

　　耳鼻喉医生答：打鼾又叫做打呼噜，如果打鼾严重伴有憋气和缺氧，医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症”。目前大多数人对打鼾不以为然，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜不仅不代表睡得好，相反，严重打鼾导致的缺氧会导致低血氧症和高碳酸血症，诱发高血压、心率失常、甚至猝死，是健康的大敌!

　　打鼾治疗包括非手术治疗和手术治疗。

　　儿童打鼾很常见，请问对儿童来讲有哪些危害，如何缓解?

　　耳鼻喉医生答：造成儿童打鼾的常见原因有：腺样体肥大、扁桃体肥大及鼻炎导致的下鼻甲肥大。很多妈妈认为宝宝打鼾就是睡得熟，这种孩子能吃能睡长得快，其实不然。儿童打鼾的害处很大!

　　①生长发育迟缓，生长激素分泌不足，造成其体格发育迟缓。

　　②颅面畸形，即腺样体面容。当儿童腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。

　　③认知障碍，表现为易激惹、注意力不集中、心理发育障碍、记忆力差、语言机能障碍、感觉运动整合能力和感知能力下降。

　　因此，家长必须重视儿童的打鼾，如果保守治疗无效的话，应该考虑手术治疗，给宝宝一个顺畅的呼吸通道。