慢性扁桃体炎：间断性鼻塞伴头痛一年

　　患者：张**，男，8岁，学生

　　主诉：间断性鼻塞伴头痛一年。>>>你是不是也有类似的症状?点击咨询医生

　　现病史：患儿及家属诉患者1年前出现间断性双侧鼻塞并且伴有头痛，但原因不明。此外还流脓粘涕，感冒受凉时症状加重，睡觉的时候有张口呼吸、打鼾的表现。曾就诊于当地医院，诊断为“双侧慢性扁桃体炎”，给予对症药物治疗，但症状时好时坏，反复发作。现在为了进一步诊治，家长带患儿就诊我院，门诊以“腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻-鼻窦炎”收住院。

　　鼻窦CT示：“1.多组鼻窦发炎、鼻炎，鼻窦黏膜增厚;2.左侧上颌窦有小囊肿;3.双侧中下鼻甲少增大;4.腺样体肥大。”

　　电子鼻咽喉镜检查：发现患者“双侧鼻腔黏膜充血，水肿，双侧中、下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲;鼻咽部可见腺样体肥大，阻塞了后鼻孔，表面有分泌物粘附;此外咽部黏膜充血，咽喉部可以看见淋巴滤泡增生;双侧扁桃体肿大。”

　　诊断结果为：1、慢性扁桃体炎。2、腺样体肥大。3、肥厚性鼻炎

　　手术适应症和禁忌症：间断性鼻塞伴睡眠时张口呼吸影响正常生活，保守治疗无效，有手术适应症。术前各项常规检查已完善，无手术禁忌症。

　　手术过程：全麻下“鼻内镜动力系统辅助下行腺样体切吸切术+双侧扁桃体切除术。”

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　　手术结果：术中顺利，麻醉效果好，患者合作，术中无出血，无副损伤，术后患者安返病房。

　　医生点评：扁桃体炎、腺样体肥大是儿童高发疾病，主要症状是睡眠打鼾，张口呼吸，食欲不振。患儿如果未及时，疾病反复发作就容易引发耳鼻喉其他疾病，如鼻窦炎、鼻炎、中耳炎等。一般需要电子鼻咽喉镜、喉内窥镜等检查方式进行确诊。

　　医生提醒患者：扁桃体炎、腺样体肥大早期症状比较明显，患者发现类似症状应及时到正规医院检查治疗，避免病情加重引发其他并发症。

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